Flebite associada a cateter venoso periférico e a administração de medicamentos: Análise retrospetiva de incidentes / Peripheral intravenous catheter-associated phlebitis and drug administration: Retrospective incident analysis / Flebitis asociada al catéter venoso periférico y a la administración de fármacos: Análisis retrospectivo de incidentes

Resumo Enquadramento: A flebite é uma complicação associada à utilização de cateter venoso periférico, classificada como evento adverso. Objetivos: Analisar os incidentes de flebite associada ao cateter venoso periférico e aos medicamentos administrados em doentes adultos internados e as suas consequências. Metodologia: Estudo quantitativo, retrospetivo, descritivo e transversal. Técnica de amostragem não probabilística por conveniência sendo selecionados 96 doentes adultos internados em 2019, na área da medicina de um Centro Hospitalar em Lisboa. O grau de flebite foi avaliado pela escala Visual Infusion Phlebitis Score Português Portugal (VIP PT-PT) traduzida e adaptada para Português Europeu. O dano foi categorizado de acordo com a classificação internacional sobre segurança do doente (CISD). Resultados: Dos incidentes de flebite documentados, 78% classificados com score 2 pela escala VIP PT-PT. Pela CISD, 87,5% resultaram em dano ligeiro e 12,5% em moderado. Os antibióticos foram o grupo terapêutico mais frequente. Conclusão: A flebite tem impacto na segurança do doente. Reforça-se a importância dos cuidados de enfermagem com enfoque na vigilância e deteção precoce de flebite.

Abstract Background: Phlebitis is a complication associated with peripheral intravenous catheters and an adverse event. Objective: To analyze peripheral intravenous catheter-associated phlebitis incidents associated and drug administration to adult inpatients and their consequences. Methodology: Quantitative, retrospective, descriptive, and cross-sectional study. Non-probabilistic convenience sampling technique was used, with 96 adult patients hospitalized in 2019 selected in the area of medicine at a Hospital Center in Lisbon. The type of phlebitis incident was characterized using the Visual Infusion Phlebitis scale adapted and translated to European Portuguese. Patient harm was categorized according to the International Classification for Patient Safety (ICPS). Results: Of the documented phlebitis incidents, 78% obtained a score 2 on the VIP PT-PT scale. According to the ICPS, 87.5% resulted in mild harm and 12.5% in moderate harm. Antibiotics were the most frequent therapeutic group. Conclusion: Phlebitis has an impact on patient safety. The importance of nursing care is reinforced, with a focus on surveillance and early detection of phlebitis to prevent complications.

Resumen Marco contextual: La flebitis es una complicación asociada al uso de catéteres venosos periféricos clasificada como acontecimiento adverso. Objetivos: Analizar los incidentes de flebitis asociada al empleo de catéteres venosos periféricos y a la administración de fármacos en pacientes adultos hospitalizados y sus consecuencias. Metodología: Estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y transversal. Técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionaron 96 pacientes adultos ingresados en 2019 en el área médica de un centro hospitalario de Lisboa. El grado de flebitis se evaluó mediante la escala Visual Infusion Phlebitis Score Portugués Portugal (VIP PT-PT), traducida y adaptada al portugués europeo. El daño se categorizó según la Clasificación Internacional sobre Seguridad del Paciente (CISD). Resultados: De los incidentes de flebitis documentados, el 78% se clasificó con una puntuación de 2 según la escala VIP PT-PT. Por la CISD, el 87,5% resultó en daño leve y el 12,5% en moderado. Los antibióticos fueron el grupo terapéutico más frecuente. Conclusión: La flebitis repercute en la seguridad del paciente. Se refuerza la importancia de los cuidados de enfermería centrados en la vigilancia y la detección precoz de la flebitis.

O uso de realidade virtual no cateterismo intravenoso periférico em crianças/adolescentes: relato de experiência / The use of virtual reality in peripheral intravenous catheterization in children/adolescents: experience report / El uso de la realidad virtual en el cateterismo intravenoso periférico en niños/adolescentes: reporte de experiencia

Conclusão: a realidade virtual é um recurso que pode ser utilizado como distração durante o cateterismo intravenoso periférico. Para os discentes, houve reflexão sobre o tratamento adequado de enfermagem em pediatria, além do desenvolvimento de habilidades de comunicação e senso crítico

Conclusion: virtual reality is a resource that can be used as a distraction during peripheral intravenous catheterization. For the learners, this experience prompted reflection on appropriate pediatric nursing care, in addition to fostering the development of communication skills and critical thinking

Conclusión: la realidad virtual es un recurso que se puede utilizar como distracción durante la cateterización intravenosa periférica. Para los aprendices, esta experiencia llevó a una reflexión sobre la atención de enfermería pediátrica adecuada, además de fomentar el desarrollo de habilidades de comunicación y pensamiento crítico

Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico / Analysis of local complications associated with peripheral venous catheterisation in critically ill patients

O cateterismo venoso periférico é uma das técnicas de enfermagem mais frequentes em meio hospitalar. É um processo que apresenta vários riscos e que pode derivar em maleficio para o doente, na sua maioria evitáveis. Objetivos: Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva de uma unidade hospitalar do Norte de Portugal. Método: Desenvolveu-se um estudo transversal analítico prospetivo, em 48 doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva com cateter venoso periférico, durante o mês de agosto aos quais foram realizadas até 3 observações ao local do cateterismo venosos periférico totalizando 173, num total de 94 cateteres venosos periféricos. Como instrumento de recolha de dados foi utilizado uma grelha de registo para os dados sociodemográficos, clínicos e cumprimento das bundlles de colocação, manutenção e substituição ou remoção de cateter venoso periférico, Escala Portuguesa de Flebite e a Escala Portuguesa de Infiltração, para avaliar a presença de complicações. O estudo obteve parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: A amostra maioritariamente masculina (54,2%), com uma média de 70,13 anos. Os cateteres venosos periféricos de calibre 20G foram os mais utilizados (58,5 %), no membro superior (25,5 % esquerdo e 23,4 % direito). O diagnóstico mais frequente na admissão foram as doenças infeciosas e parasitárias (33,3 %) e as novas doenças de etiologia incerta (Covid-19) (16,7 %). Verificaram-se complicações locais em 11,6 % dos cateteres venosos periféricos observados (6,3 % flebites, 2,3 % infiltrações e 2,9 % obstruções), com associação, estatisticamente significativa, com o tempo de permanência do cateter venoso periférico. Conclusão: A frequência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico no doente crítico encontrada foi significativa, associando-se com o tempo de permanência. Recomendamos a avaliação de forma continua da necessidade de cateter venoso periférico e a retirada do mesmo sempre que este deixe de ser essencial para o tratamento do doente ou a sua substituição. A realização de novos estudos com amostras de maior dimensão em contexto de doente crítico no nosso país.

Peripheral venous catheterization is one of the most frequent nursing techniques in hospitals. It is a process that presents several risks and that can lead to harm to the patient, most of which are avoidable. Objectives: To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit of a hospital in the North of Portugal. Methodology: A prospective analytical cross-sectional study was carried out in 48 patients hospitalized in an Intensive Care Service with a peripheral venous catheter, during the month of August, to which up to 3 observations were made at the peripheral venous catheterization site, totaling 173, out of a total of 94 peripheral venous catheters. As a data collection instrument, a registration grid was used for sociodemographic, clinical data and compliance with the bundles for placement, maintenance and replacement or removal of peripheral venous catheters, Portuguese Phlebitis Scale and Portuguese Infiltration Scale, to assess the presence of complications. The study received a favorable opinion from the Ethics Committee. Results: The sample was mostly male (54.2%), with an average age of 70.13 years. 20G peripheral venous catheters were the most used (58.5%), in the upper limb (25.5% left and 23.4% right). The most frequent diagnoses on admission were infectious and parasitic diseases (33.3%) and new diseases of uncertain etiology (Covid-19) (16.7%). Local complications were observed in 11.6% of the observed peripheral venous catheters (6.3% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions), with a statistically significant association with the permanence time of the peripheral venous catheter. Conclusion: The frequency of local complications associated with peripheral catheterization in critically ill patients was found to be significant, associated with length of stay. We recommend the continuous assessment of the need for a peripheral venous catheter and its removal whenever it is no longer essential for the patient's treatment or its replacement. Conducting new studies with larger samples in the context of critically ill patients in our country.

Uso do cateter central de inserção periférica em pacientes adultos: uma perspectiva para a enfermagem oncológica / Use of the peripherally inserted central catheter in adult patients: a perspective for oncology nursing / Uso del catéter central de inserción periférica en pacientes adultos: una perspectiva para la enfermería oncológica

Objetivo: Identificar a perspectiva para a enfermagem oncológica da utilização do PICC em pacientes adultos. Método: Revisão integrativa estruturada por estudos indexados nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, incluindo artigos publicados entre os anos de 2015 e 2019, que abrangessem a experiência do PICC em pacientes adultos oncológicos. Resultados: Identificou-se inicialmente um total de 140 publicações, das quais nove compuseram a amostra final. O conteúdo permitiu a estruturação de quatro subtemas: comparação com outros dispositivos de acesso vascular; percepções de médicos e enfermeiros sobre o acesso venoso; experiência do paciente; e eventos adversos relacionados ao cateter. Assim, epilogou-se o aproveitamento de PICCs para o tratamento anticâncer, obtendo uma imagem clara do cenário de sua utilização na assistência de enfermagem oncológica. Conclusão: O PICC cresceu no escopo da enfermagem oncológica como tecnologia para acesso vascular. Entretanto, a perenidade do seu sucesso está inegavelmente vinculada à classificação adequada do cliente quanto à vulnerabilidade em desenvolver complicações e aos cuidados de enfermagem pós-inserção. A depender da preferência pessoal de oncologistas e usuários, o cenário futuro do PICC no tratamento de pacientes adultos com câncer é incerto.(AU)

Objective: To identify the perspective for oncology nursing of the PICC use in adult patients. Method: Integrative review structured by studies indexed in LILACS, MEDLINE, and SciELO databases, including articles published between the years 2015 and 2019 covering the experience of the PICC in adult oncology patients. Results: Initially, a total of 140 publications were identified, nine of which comprised the final sample. The content allowed the structuring of four subthemes: comparison with other vascular access devices; physicians' and nurses' perceptions of venous access; patient experience; and catheter-related adverse events. Thus, the use of PICCs for anticancer treatment was compiled, obtaining a clear picture of the scenario of their use in oncology nursing care. Conclusion: The PICC has grown in the scope of oncology nursing as a technology for vascular access. However, the longevity of its success is undeniably linked to the appropriate classification of the client as to vulnerability to develop complications and to the post-insertion nursing care. Depending on the personal preference of oncologists and users, the future scenario of the PICC in the treatment of adult cancer patients is uncertain.(AU)

Objetivo: Identificar la perspectiva para la enfermería oncológica del uso de PICC en pacientes adultos. Método: Revisión integradora estructurada por estudios indexados en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, incluyendo artículos publicados entre los años 2015 y 2019, que abarquen la experiencia de PICC en pacientes oncológicos adultos. Resultados: Se identificó inicialmente un total de 140 publicaciones, de las cuales nueve conformaron la muestra final. El contenido permitió estructurar cuatro subtemas: comparación con otros dispositivos de acceso vascular; percepciones de médicos y enfermeros sobre el acceso venoso; experiencia del paciente; y eventos adversos relacionados con el catéter. Así, se epilogó el uso de los PICC para el tratamiento del cáncer, obteniendo un panorama claro del escenario de su uso en los cuidados de enfermería oncológica. Conclusión: El PICC ha crecido en el ámbito de la enfermería oncológica como tecnología para el acceso vascular. Sin embargo, la continuidad de su éxito está innegablemente ligada a la adecuada clasificación del cliente en cuanto a la vulnerabilidad en el desarrollo de complicaciones y a los cuidados de enfermería tras la inserción. Dependiendo de las preferencias personales de los oncólogos y de los usuarios, el escenario futuro del PICC en el tratamiento de pacientes adultos con cáncer es incierto.(AU)

Peripheral venipuncture practices performed by nursing professionals in a university hospital / Práticas de venopunção periférica dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário / Prácticas de venopunción periférica de profesionales de enfermería en un hospital universitario

Objective:The study's main purpose has been to characterize the peripheral venipuncture practices performed by nursing professionals providing care to pediatric and geriatric patients in a Brazilian Southern university hospital. Methods: It is a descriptive and observational study with a quantitative approach, which was performed in a Brazilian Southern university hospital over the period from December 2015 to June 2016, counting with 14 nursing professionals who were performing peripheral venipuncture in children and elderly people at the study's data collection time. Results: A total of 20 observations were made for the elderly group and 5 for the pediatric group. During all observations there was some divergence with the theoretical orientation that could result in harm to the patient and/or professional. Conclusion: By carrying out this study, it was noticed a variation of the technique and divergences between the practiced actions, therefore, underlining the importance of defining standard procedures and techniques based on scientific reasoning to promote patient safety

Objetivo: Caracterizar as práticas de punção venosa periférica executadas pelos profissionais de enfermagem no cuidado aos pacientes pediátricos e geriátricos em um hospital universitário do sul do país. Método: Quantitativo, observacional descritivo. Realizado em um hospital universitário da região sul do país, de dezembro de 2015 a junho de 2016, com 14 profissionais da equipe de enfermagem durante a realização da prática de punção venosa periférica em crianças e idosos. Resultados: Realizou-se 20 observações para o grupo de idosos e 5 para o grupo pediátrico, e em todas as observações houveram alguma divergência com a orientação teórica que poderia resultar em um dano ao paciente e/ou profissional. Conclusão: Ao realizar esse estudo, percebeu-se uma variação da técnica e divergências entre as ações praticadas, destacando a importância da padronização e desenvolvimento de técnicas a partir de fundamentação científica para promoção da segurança do paciente

Objetivo: Caracterizar las prácticas de punción venosa periférica que realizan los profesionales de enfermería en la atención de pacientes pediátricos y geriátricos en un hospital universitario del sur del país. Método: cuantitativo, observacional, descriptivo. Realizado en un hospital universitario de la región sur del país, de diciembre de 2015 a junio de 2016, con 14 profesionales del equipo de enfermería durante la práctica de venopunción periférica en niños y ancianos. Resultados: se realizaron 20 observaciones para el grupo de ancianos y 5 para el grupo de pediatría, y en todas las observaciones hubo alguna divergencia con la orientación teórica que podría resultar en daño al paciente y / o profesional. Conclusión: Al realizar este estudio se observó una variación de la técnica y divergencias entre las acciones realizadas, destacando la importancia de la estandarización y el desarrollo de técnicas con fundamento científico para promover la seguridad del paciente

Estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico: protocolo de scoping review / Studies carried out in Portugal in the area of peripheral venous catheterization: scoping review protocol / Estudios realizados en Portugal en el campo de cateterización venosa periférica: protocolo de scoping review / Artigo de revisão sistemática systematic review article

Contexto: Apesar da sua natureza ubíqua, a prática de cateterização venosa periférica não é homogénea entre contextos clínicos internacionais. Em Portugal, a informação referente à prática de cateterismo venoso periférico encontra-se dispersa na literatura, impossibilitando uma análise suficientemente compreensiva e abrangente da sua natureza e implicações. Objetivos: Mapear os estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico. Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foi definido um protocolo adequado a cada base/repositório, que visa a identificação de estudos que respondam aos critérios delineados. O processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos estudos realizados em Portugal neste âmbito contribuirá para a identificação dos principais indicadores de estrutura, processo e resultado descritos em estudos nacionais. Conclusão: Espera-se que esta revisão sustente o desenvolvimento de intervenções e revisões sistemáticas futuras que potenciem a eficácia/segurança dos cuidados prestados ao doente com cateter periférico.

Background: Despite its ubiquitous nature, the practice of peripheral venous catheterization is not homogeneous among international clinical contexts. In Portugal, the information regarding the practice of peripheral venous catheterization is scattered in the literature, hindering efforts of a comprehensive analysis of its nature and implications. Objetive: To map the studies developed in Portugal in the field of peripheral venous catheterization. Review method: Scoping review methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. An adequate protocol was established for each base/repository in order to identify studies that meet the criteria outlined. The analysis of data relevance, extraction and synthesis will be performed by independent reviewers. Presentation and interpretation of results: the mapping of the studies carried out in Portugal in this area will contribute to the identification of the main indicators of structure, process and outcome described in national studies. Conclusion: It is expected that this review will support the development of future interventions and systematic reviews that enhance the efficacy/safety of the care provided to patients with peripheral catheter.

Contexto: Apesar de su naturaleza ubicua, la práctica del cateterismo venoso periférico no es homogénea en contextos clínicos internacionales. En Portugal, la información sobre la práctica del cateterismo venoso periférico está dispersa en la literatura, haciéndolo imposible un análisis lo suficientemente completo de su naturaleza e implicaciones. Objetivos: Mapear los estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo venoso periférico. Método de revisión: Metodología de scoping review propuesta por Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo adecuado a cada base/repositorio para identificar estudios que respondan a los criterios delineados. El proceso de análisis da relevancia, extracción y síntesis de los datos será desarrollado por revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo de los estudios realizados en Portugal en esta área contribuirá a la identificación de los principales indicadores de estructura, proceso y resultado descritos en estudios nacionales. Conclusión: Se espera que esta revisión contribuya al desarrollo de futuras intervenciones y revisiones sistemáticas que mejoren la eficacia/seguridad de la atención del paciente con catéter periférico.

Custo direto da ocorrência do evento adverso flebite em uma unidade de internação clínica / Direct cost associated with the adverse event phlebitis in an Outpatient Clinic Unit

Introdução: Nas organizações hospitalares, estudos sobre os custos do evento adverso (EA) flebite ainda são escassos. Portanto, conhecer as causas desse EA e o impacto financeiro associado ao seu manejo pode consistir em importante fonte de informação visando à melhoria dos processos assistenciais e gerenciais. Objetivos: Analisar a ocorrência e as causas do EA flebite em pacientes da Unidade de Internação Clínica de um hospital privado no município de São Paulo; identificar o custo direto médio (CDM) dos procedimentos realizados para o tratamento do EA flebite em pacientes da Unidade de Internação Clínica; e estimar o CDM dos procedimentos realizados para o tratamento do EA flebite em pacientes da Unidade de Internação Clínica no ano de 2017. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. A partir da análise dos formulários eletrônicos de notificação da ocorrência do EA flebite, em 2017, foram identificados os registros dos procedimentos realizados para o seu manejo. A amostra constituiu-se de cinco observações não participantes de cada procedimento para os diferentes graus de flebite a fim de subsidiar a aferição dos custos e, posteriormente, a estimativa de custos em 2017. Calculou-se o CDM, multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por técnicos de enfermagem pelo custo unitário da mão de obra direta (MOB), somando-se ao custo dos materiais. Os valores obtidos foram convertidos para o dólar norte-americano (US$). Resultados: Em 2017, foram notificadas 107 flebites associadas a 96 pacientes, a maioria com registro de uma ocorrência (91,7%), do sexo masculino (53,1%), na faixa etária de 60-69 anos (23%) e com tempo de permanência inferior a quatro dias (30,2%). Quanto às doenças pré-existentes, destacaram-se hipertensão arterial sistêmica (22,9%), diabetes mellitus (15,6%) e dislipidemia (12,5%); 68 pacientes apresentaram hipóteses diagnósticas médicas relativas a afecções infecciosas. Prevaleceu a ocorrência de flebite em pacientes com acesso venoso periférico (AVP) com cateter Jelco® (52,3%), o tempo de permanência do dispositivo de 24 h (38,3%); a classificação em grau 2 (45,8%); a infusão de antibióticos (46,7%); a localização do leito distante do posto de enfermagem (52,3%); e a presença de acompanhante (82,2%). Houve diferença estatística significante entre a ocorrência de flebite grau 2 e as doenças pré-existentes hipertensão arterial sistêmica (p=0,020), transtornos mentais e comportamentais (p=0,020) e neuropatia (p=0,005); a flebite grau 2 e a notificação realizada pelo enfermeiro e a notificação de forma anônima (p=0,007); o baixo risco de desenvolvimento de flebite associado ao uso de solução eletrolítica (p=0,003) e antiviral (p=0,018); a classificação de dano leve e a infusão do fármaco Oxacilina (p=0,007); o dano causado pela flebite e as doenças pré-existentes transtorno mental e de comportamento (p=0,014) e hipotireoidismo (p=0,042) e a hipótese diagnóstica médica de Sepse (p=0,023). Para o tratamento dos diferentes graus de flebite, notificadas no ano de 2017, foram realizados três procedimentos: aplicação de pomada de extrato de flor de camomila; aplicação de compressas e instalação de AVP, em consonância com o protocolo vigente no hospital campo de estudo. O CDM total do procedimento aplicação de pomada de extrato de flor de camomila correspondeu a US$ 0.55 (DP=0.06), sendo US$ 0.40 (DP=0.06) com a MOB de técnico de enfermagem e o CDM total do procedimento aplicação de compressas a US$ 0.51 (DP=0.00), sendo US$ 0.36 (DP=0.00) com a MOB de técnico de enfermagem. O CDM total do procedimento instalação de AVP com cateter jelco® foi de US$ 3.85 (DP=0.08), sendo US$ 2.91 (DP=0.00) correspondente ao custo do material, e do procedimento instalação de AVP com cateter íntima® foi de US$ 8.90 (DP=0.06), sendo US$ 7.94 (DP=0.00) correspondentes ao custo do material. Em 2017, verificou-se o registro da realização de 656 (100%) procedimentos, sendo a maioria (49,7%) para o tratamento de flebite grau 2 e para flebite grau 3 (26,2%), e os procedimentos mais realizados foram aplicação da pomada de extrato de flor de camomila (72,1%) e aplicação de compressas (14,1%). A estimativa do CDM total dos 656 (100%) procedimentos correspondeu a US$ 866.18, com forte impacto do CDM do quantitativo da instalação de acesso venoso periférico com cateter íntima® (42 procedimentos - 6,4%), com CDM estimado em US$ 373.80, e da aplicação de pomada de extrato de flor de camomila (473 procedimentos - 72.1%), CDM estimado em US$ 260.15. A instalação de AVP, considerando-se a somatória dos custos com cateter jelco® e cateter íntima®, foi o procedimento com a estimativa de CDM mais elevado (US$ 558,60 - 90 procedimentos), correspondendo a 64.5% do CDM total.

Introduction: Studies about phlebitis adverse event (AE) costs in hospital organizations are still scarce. Therefore, knowing the causes of this AE and its financial impact may be an important source of information for the improvement of care and management processes. Objectives: To analyze the occurrence and the causes of the phlebitis AE among patients in the Outpatient Clinic Unit of a private hospital in the city of São Paulo; to identify the mean direct cost (MDC) of the procedures performed for the treatment of the phlebitis AE in patients from the Outpatient Clinic Unit and to estimate the MDC of the procedures performed for the treatment of the phlebitis AE in patients from the Outpatient Clinic Unit in 2017. Method: Quantitative, exploratory, descriptive, single-case study. The analysis of the electronic forms notifying the occurrence of the phlebitis AE registered in 2017 allowed identifying the clinical procedures performed for the AE management. The sample consisted of five non-participant observations of each procedure performed with the different levels of phlebitis. The observations were aimed at assessing costs, and later, estimating costs for the year 2017. The MDC was calculated by multiplying the time spent by nursing technicians by the direct labor (DL) hourly rate, and then adding the value obtained to the costs of the material used. The values obtained were converted to US dollars (US$). Results: In 2017, a total of 107 phlebitis cases, associated with 96 patients were reported. Most cases were of one occurrence (91.7%), with male patients (53.1%), in the age range of 60-69 years (23%) and with a length of stay of less than 4 days (30.2%). ------------|a The most common pre-existing conditions were Arterial Systemic Hypertension (22.9%), Diabetes Mellitus (15.6%) and Dyslipidemia (12.5%); 68 patients presented diagnostic hypothesis of infectious diseases. Phlebitis was more common among patients with peripheral venous catheter (PVC) with a Jelco® catheter (52.3%); indwelling time of 24 hours (38.3%); grade 2 phlebitis (45,8%); infusion of antibiotics (46.7%); beds located far from the nursing station (52.3%); and with the presence of a companion (82.2%). There was statistically significant difference between: grade 2 phlebitis and the pre-existing conditions Systemic Arterial Hypertension (p=0.020), mental and behavioral disorders (p=0.020) and Neuropathy (p=0.005); grade 2 phlebitis and notifications registered by the nurse and anonymous notifications (p=0.007); low risk of developing phlebitis and use of electrolytic (p=0.003) and antiviral (p=0.018) solutions; classification of mild damage and infusion of the drug Oxacillin (p=0,007); the harm caused by phlebitis and the pre-existing conditions mental and behavioral disorders (p=0.014), hypothyroidism (p=0.042) and diagnostic hypothesis of sepsis (p=0,023). Three procedures were performed for the treatment of the different degrees of phlebitis reported in 2017: application of chamomile extract ointment; application of compresses and insertion of PVC, according to the hospital protocol. The MDC of the procedure application of chamomile extract ointment was US$ 0.55 (SD=0.06), of which US$ 0.40 (DP=0.06) corresponded to the DL of the nursing technician. The MDC of the procedure application of compresses was US$ 0.51 (SD=0.00), of which US$ 0.36 (SD=0.00) corresponded to the DL of the nursing technician. The MDC of the procedure insertion of PVC with jelco® catheter was US$ 3.85 (SD=0.08), of which US$ 2.91 (SD=0.00) corresponded to the cost of the material. The MDC of the procedure insertion of PVC with íntima® catheter was US$ 8.90 (SD=0.06), of which US$ 7.94 (SD=0.00) corresponded to the cost of the material. In 2017, a total of 656 (100%) procedures were performed, most of them associated with grade 2 (49.7%) and grade 3 phlebitis (26.2%). The most common procedures were application of chamomile extract ointment (72.1%) and application of compresses (14.1%). The estimated MDC of the 656 (100%) procedures was US$ 866.18, with a strong impact of the procedures insertion of peripheral venous catheter with intíma® catheter (42 procedures - 6.4%), with an MDC estimated at US$ 373.80, and application of chamomile extract ointment (473 procedures - 72.1%), with an MDC estimated at US$ 260.15. The procedure insertion of PVC, considering both the jelco® and íntima® catheters, had the highest estimated MDC (US$ 558.60 - 90 procedures), corresponding to 64.5% of the total MDC. Conclusion: The analysis of the occurrence and causes of the phlebitis AE in the Outpatient Clinic Unit and the knowledge about the costs associated with the procedures recommended for its management will contribute to decisions that increase the quality and safety of care.

Conhecimento de enfermeiros acerca do cateter central de inserção periférica: realidade local e desafios globais / Nurses' knowledge of the peripherally inserted central catheter: local realities and global challenges / Conocimiento de los enfermeros acerca del catéter central de inserción periférica: realidad local y desafíos globales

Objetivo: analisar o conhecimento dos enfermeiros quanto à utilização do cateter central de inserção periférica (PICC) como dispositivo intravenoso na prática assistencial, em três hospitais públicos do Estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo seccional, através da análise univariada e bivariada, com cálculo das medidas de tendência central. Participaram do estudo 41 enfermeiros. Resultados: embora 38 (92,7%) enfermeiros informaram conhecer o PICC, 29 (70,8%) destes não possuíam habilitação para inserção do cateter; 23 (56,1%) desconheciam as vantagens do dispositivo; 26 (63,4 %) informaram que o cateter não é indicado nas instituições pesquisadas, prevalecendo a punção profunda. Conclusão: a maioria dos enfermeiros pesquisados não possui o título de e habilitação para a indicação e inserção do referido cateter. Do mesmo modo, as instituições pesquisadas não indicam o PICC como dispositivo intravenoso, apesar de suas inegáveis vantagens, como a qualidade e a segurança na prática clínica.

Objective: to examine nurses' knowledge of use of the peripherally inserted central catheter (PICC), as an intravenous device in practical care, at three public hospitals in Rio de Janeiro State. Method: this descriptive, cross-sectional study used univariate and bivariate analysis and calculated central tendency measures. Results: although 38 (92.7%) of the nurses reported knowing about the PICC, 29 (70.8%) had no qualification in inserting the catheter; 23 (56.1%) were unaware of the advantages of the device; and 26 (63.4%) stated that the catheter was not indicated at the institutions studied, but that deep puncture predominated. Conclusion: most of the nurses surveyed lacked the title or qualification enabling them to indicate and insert the PICC. Likewise, the institutions surveyed did not indicate the catheter as an intravenous device, despite its undeniable advantages, such as quality and safety in clinical practice.

Objetivo: analizar el conocimiento de los enfermeros en cuanto a la utilización del catéter central de inserción periférica (PICC) como dispositivo intravenoso en la práctica asistencial en tres hospitales públicos del estado de Río de Janeiro. Método: estudio descriptivo seccional, a través del análisis univariado y bivariado, con cálculo de las medidas de tendencia central. Participaron en el estudio 41 enfermeros. Resultados: aunque 38 (92,7%) enfermeros informaron conocer el PICC, 29 (70,8%) entre ellos no poseían habilitación para inserción del catéter; 23 (56,1%) desconocían las ventajas del dispositivo; 26 (63,4%) informaron que el catéter no está indicado en las instituciones investigadas, que dan preferencia a la punción profunda. Conclusión: gran parte de los enfermeros encuestados no posee el título de habilitación para la indicación y la inserción del PICC. De igual modo, las instituciones investigadas no indican el PICC como dispositivo intravenoso, a pesar de sus innegables ventajas como la calidad y la seguridad en la práctica clínica.

Prevalência de flebite relacionada ao uso de dispositivos intravenosos periféricos em crianças / Prevalence of phlebitis related to the use of peripheral intravenous devices in children / Prevalencia de flebitis relacionada al uso de dispositivos intravenosos periféricos en niños

Objetivo: Avaliar a prevalência de flebite relacionada ao uso de dispositivos intravenosos periféricos em crianças em um hospital universitário. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, quantitativo, com base em dados provenientes da ficha de notificação de flebite relacionada à terapia intravenosa periférica, no período de junho de 2011 a junho de 2014, da unidade de terapia intensiva pediátrica, na cidade de Curitiba-PR. Resultados: De um total de 1306 cateteres, foram notificados 339 casos de flebite (prevalência de 26%) no período de três anos. A prevalência de flebite foi de 34% nas crianças de 0 a 2 anos e de 30,2% (n=179) no sexo feminino. Quanto à classificação das flebites 82,6% (n=280) eram de Grau 1 e o tempo médio de permanência do dispositivo foi de 49,92 ± 43,19 horas. Conclusão: Os dados apresentados demonstram alta prevalência de flebite em pacientes pediátricos e a necessidade de buscar medidas que reduzam esses eventos (AU).

Objective: To assess the prevalence of phlebitis, related to the use of peripheral intravenous devices in children in a teaching hospital. Method: A quantitative, descriptive and retrospective study, based in data taken from the phlebitis notification form related to peripheral intravenous therapy, in June 2011 ­ June 2014, in a pediatric intensive care unit in the city of Curitiba, in the Brazilian state of Paraná (PR). Results: Of a total of 1306 catheters, 339 cases of phlebitis were notified (prevalence of 26%) in the three- year period. The prevalence of phlebitis was 34% in children aged from 0 to 2 years and was 30.2% (n=179) among female children. Regarding the classification of the cases of phlebitis, 82.6% (n=280) were Grade 1, and the mean dwell-time of the device was 49.92 ± 43.19 hours. Conclusion: The data presented here demonstrate a high prevalence of phlebitis in pediatric patients, and the need to seek measures capable of reducing these events (AU).

Objetivo: Evaluar la prevalencia de flebitis relacionada al uso de dispositivos intravenosos periféricos en niños, en un hospital universitario. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, cuantitativo, basado en datos obtenidos de ficha de notificación de flebitis relacionada a terapia intravenosa periférica, desde junio de 2011 a junio de 2014, en unidad de terapia intensiva pediátrica, ciudad de Curitiba-PR. Resultados: Sobre un total de 1306 catéteres, fueron notificados 339 casos de flebitis (prevalencia del 26%) en un lapso de tres años. La prevalencia de flebitis fue del 34% en niños de 0 a 2 años y de 30,2% (n=179) en el sexo femenino. Respecto a la clasificación de las flebitis, 82,6% (n=280) fueron de Grado 1, y el tiempo medio de permanencia del dispositivo fue de 49,92 ± 43,19 horas. Conclusión: Los datos presentados demuestran alta prevalencia de flebitis en pacientes pediátricos, y la necesidad de buscar medidas reductoras de tales eventos (AU).

Literacia dos enfermeiros associada ao cateterismo venoso periférico: A realidade de uma instituição de saúde pública / Nurse literacy associated with peripheral venous catheterization: The reality of a public health institution

O cateterismo venoso periférico é um procedimento constante em contextos de saúde, sendo utilizado com diferentes finalidades, entre elas para administração de terapêutica. Os enfermeiros, na prestação de cuidados de saúde, são os principais responsáveis pelo procedimento de cateterismo venoso periférico, pelo que lhes são exigidos conhecimentos científicos e competências para proceder à colocação, manutenção e remoção deste dispositivo. Para a consecução desta investigação foram traçados os seguintes objetivos: descrever os conhecimentos dos enfermeiros relativos ao cateterismo venoso periférico; descrever os cuidados de enfermagem observados, associados ao cateterismo venoso periférico, no momento da punção e em cuidados de manutenção; compreender a literacia dos enfermeiros, considerando os conhecimentos descritos e as práticas observadas. A presente investigação carateriza-se por ser um estudo descritivo-exploratório, transversal, sustentado na descrição e compreensão da literacia dos enfermeiros associada à manipulação do cateterismo venoso periférico. Este estudo foi possível através da aplicação de um questionário e pela observação não participante das práticas destes profissionais no cateterismo venoso periférico. A recolha de dados decorreu entre novembro de 2014 e janeiro de 2015, num Serviço de Medicina de um hospital distrital da região norte de Portugal. Este estudo compreendeu duas fases: numa primeira a aplicação de um questionário, que permitiu caraterizar a amostra, com um total de 92 questionários preenchidos e uma segunda fase com um estudo observacional sobre as práticas dos enfermeiros no cateterismo venoso periférico, num total de 67 observações. O número de observações não igualou o nº de questionários aplicados, dado ser ter atingido a saturação da informação. Quanto à análise dos dados obtidos relativos ao procedimento de cateterismo venoso periférico e as observações realizadas em contexto clínico permitiram compreender a literacia dos participantes nesta temática. Nesta linha, os resultados demonstraram que existem discrepâncias entre conhecimentos teóricos e as práticas desenvolvidas em torno deste procedimento, ressaltando a 12 necessidade de formação. Adicionalmente, sugere-se a divulgação e adoção das guidelines mais recentes, foco em momentos de formação regulares com enfase na utilização de resguardo, de garrote apropriado, ensinos ao utente, utilização de luvas, higienização das mãos, desinfeção do local da punção, critérios de substituição do CVP vindo do serviço de urgência, realização de flush, mobilização do utente. Estes resultados apresentam significado para o contexto do estudo bem como se considera existirem dados transferíveis e uteis para a enfermagem, propondo-se a sua replicação em outros contextos.

Complicações locais no cateterismo venoso periférico em neonatos: coorte prospectiva / Local complications in the peripheral venous catheterization in newborns: prospective cohort

Objetivou-se avaliar incidência de complicações relacionadas ao uso do primeiro CIP em neonatos e identificar fatores de risco associados. Trata-se de coorte observacional prospectiva, com abordagem quantitativa; desenvolveu-se em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital de ensino de uma capital do Sul do Brasil; e coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2013. Totalizou-se 134 CIP. A incidência de complicações foi de 41,01%. O sexo feminino (p=0,0152) apresentou menor risco de desenvolver complicação e nas primeiras 48 horas após punção ocorre maior risco de desenvolver complicação (p=0,0296). As evidências resultantes desta pesquisa embasam um cuidado de qualidade, beneficiando a população em estudo

The objectives were to assess the incidence of complications related to the use of the first PIC in newborns and to identify risk factors associated to it. This is a prospective observational cohort, with a quantitative approach; it was developed at the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital in a capital city at the South of Brazil; the data collection occurred between February and June of 2013. It totalized 134 PICs. The incidence of complications was 41.01%. Females (p=0.0152) presented the lowest risk to develop complication and, it occurs higher risk to develop complication(p=0.0296) in the first 48 hours after puncture. The evidence resulting from this study underlies a quality care, benefiting the study population.

Cuidados dispensados pela equipe de enfermagem durante o procedimento de punção venosa periférica / Care provided by nursing staff during the peripheral venipuncture procedure / Cuidados dispensados por el equipo de enfermería durante el procedimiento de punción venosa periférica

Objetivo: analisar os cuidados realizados pelos profissionais de enfermagem durante a punção venosa periférica. Método: estudo exploratório descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital público com 92 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2012, com questionário, analisados e apresentados em figuras e tabelas. O estudo teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 114.660. Resultados: 89,1% sempre higienizavam as mãos antes do procedimento; a maioria usava luvas de procedimentos e realizava antissepsia da pele do paciente com álcool a 70%. A seleção da veia iniciando pelo dorso da mão nem sempre era considerada; 92,4% não reutilizavam o dispositivo de punção em caso de insucesso no procedimento; todos retiravam o ar da seringa/equipo antes da venopunção. Conclusão: os cuidados realizados pelos profissionais foram satisfatórios, porém, há necessidade de mais enfoque nos equipamentos de segurança e na seleção da veia.(AU)

Objective: to analyze the care performed by nursing professionals during the peripheral venipuncture. Method: exploratory, descriptive study of a quantitative approach, carried out in a public hospital with 92 nursing professionals. The data were collected in October and November 2012, with questionnaire, analyzed and presented in charts and tables. The study had approved the project by the Ethics Committee in research, number 114.660. Results: 89.1% always wash their hands before the procedure; use of gloves for the procedures and performed antisepsis of the skin of the patient with alcohol at 70%. The selection of the vain starting at the back of the hand was not always considered; 92.4% did not reuse the puncture device in case of failure in the procedure; all removed air from syringe/equipment before venipuncture. Conclusion: the care carried out by professionals was satisfactory, but there is need for more focus on safety equipment and in the selection of the vein.(AU)

Objetivo: analizar los cuidados realizados por los profesionales de enfermería durante la punción venosa periférica. Método: estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital público con 92 profesionales de enfermería. Los datos fueron recogidos en octubre y noviembre de 2012, con cuestionario, analizados y presentados en figuras y tablas. El proyecto del estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer 114.660. Resultados: 89,1% siempre higienizaban las manos antes del procedimiento; la mayoría usaba guantes de procedimientos y realizaba antisepsia de la piel del paciente con alcohol a 70%. La selección de la vena iniciando por el dorso de la mano ni siempre era considerada; 92,4% no reutilizaban el dispositivo de punción en caso de no tener suceso en el procedimiento; todos retiraban el aire de la jeringa/equipo antes de la venopunción. Conclusión: los cuidados realizados por los profesionales fueron satisfactorios, sin embargo hay necesidad de más enfoque en los equipamientos de seguridad y en la selección de la vena.(AU)

Diretrizes para terapia intravenosa no idoso: pesquisa bibliográfica / Directrices para la terapia intravenosa en los idosos: investigación documental / Guidelines for intravenous therapy in elderly: a bibliographic research

Objective: To know the specific recommendations of intravenous therapy in the elderly. Method: Bibliographical research, the data sources were Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Practice guidelines for intravenous therapy and Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections and analyzed based on content analysis. Results: the professional must know the anatomical and physiological changes of aging, including patients and families in the education process; the puncture site should be greater quantity of subcutaneous tissue and bone support in selecting the catheter considering the smallest gauge possible for therapy prescribed. It is important to obtain a complete history of medications used, including the non-prescribed, phytotherapeutic or homemade preparations. Conclusion: The recommendations show how the elderly are different from young adult; this implies modifications and adaptations in the planning and development of nursing care.

Objetivo: Conhecer as recomendações específicas da terapia intravenosa no idoso. Método: Pesquisa bibliográfica, as fontes de dados foram Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Diretrizes práticas para terapia intravenosa e Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections e analisados com base na análise de conteúdo. Resultados: O profissional deve conhecer as mudanças anatômicas e fisiológicas do envelhecimento, incluir pacientes e familiares no processo de educação; o sítio de punção deve ter maior quantidade de tecido subcutâneo e suporte ósseo, na seleção do cateter considerar o menor gauge possível para a terapia prescrita. É importante obter o histórico completo de medicamentos usados, incluindo os sem receita médica, fitoterápicos ou preparações caseiras. Conclusão: as recomendações mostram o quanto o idoso é diferente do adulto jovem, isso implica em modificações e adaptações no planejamento e evolução do cuidado de enfermagem.

Objetivo: Conocer las recomendaciones específicas de la terapia intravenosa en los ancianos. Método: Búsqueda bibliográfica, las fuentes de datos fueron Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Directrices prácticas para la terapia intravenosa y Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections y analizados con base en el análisis de contenido. Resultados: los profesionales deben conocer los cambios anatómicos y fisiológicos del envejecimiento, incluir los pacientes y las familias en el proceso educativo, el lugar de la punción debe tener mayor cantidad de tejido subcutáneo y soporte óseo en la selección del catéter considerar el menor calibre posible para la terapia prescrita. Es importante obtener un historial completo de los medicamentos utilizados, incluidas las preparaciones de venta libre, remedios herbales o preparaciones caseras. Conclusión: Las recomendaciones muestran cómo los ancianos son diferentes de los adultos jóvenes, lo que implica modificaciones y adaptaciones en la planificación y desarrollo de la atención de enfermería.

Tendências da produção científica sobre o cuidado de enfermagem no uso do cateter venoso central de inserção periférica / Trends of scientific literature on the nursing care in the use of central venous catheter insertion of peripheral / Tendencias de la literatura científica sobre los cuidados de enfermería en el uso de catéteres venosos centrales de inserción periférica

Objetivo: caracterizar a produção científica sobre cuidado de enfermagem na inserção/utilização do cateter venoso central de inserção periférica (PICC). Método: pesquisa do tipo bibliográfica, de cunho exploratório-descritiva e documental, realizada com os descritores “enfermagem” e “cateterismo venoso periférico”. Foram encontrados seis artigos, sendo dois na LILACS, um na SCIELO, um na PUBMED e dois na ISI Web of Knowledge. Resultados: a maioria dos estudos estava localizada na LILACS (33,3%) e ISI (33,3%), em 2008 (33,3%), produzidos por docentes de pós-graduação(50,0%) e por enfermeiros assistenciais (50,0%), utilizando-se do estudo descritivo (33,3%) e revisão de literatura (33,3%),com abordagem quantitativa (66,7%). 50,0% dos estudos foram sobre os cuidados na manutenção do PICC e 33,3% sobre a inserção do cateter. 66,7% dos estudos foram publicados em revistas internacionais. Conclusão: o interesse pelo PICC continua a aumentar devido sua menor incidência de complicações (comparado a outros acessos venosos), facilidade de inserção pela equipe de enfermagem, maior duração do procedimento e possibilidade de utilização no atendimento domiciliar. (AU)

Objective: to characterize the scientific literature on nursing care in the insertion/use of venous catheter peripherally inserted central (PICC). Method: this is about a bibliographic research, exploratory, descriptive and documentary study, performed with the keywords "nursing" and "catheterization, peripheral". It were found six items, two in the LILACS, SciELO one, one and two in PUBMED in ISI Web of Knowledge. Results: most of the studies was located in LILACS (33.3%) and ISI (33.3%) in 2008 (33.3%), produced by graduate teachers (50.0%) and nurses care (50.0%), using the descriptive study (33.3%) and literature review (33.3%) with a quantitative approach (66.7%). 50.0% of the studies were about the care in the maintenance of PICC and 33.3% over the catheter insertion. 66.7% of studies were published in international journals. Conclusion: the interest for PICC continues to increase due to lower incidence of complications (compared to other venous access), ease of insertion by nursing staff, longer duration of the procedure and possible use in home care. (AU)

Objetivo: caracterizar la literatura científica sobre los cuidados de enfermería en la inserción / uso de catéter venoso central de inserción periférica (PICC). Método: es un estúdio de investigación bibliográfica, de carácter exploratorio, descriptivo y documental, realizado con las palabras clave "enfermería" y "cateterismo venoso periférico". Se han encontrado 6 artículos, dois en el LILACS, SciELO un, un y dois en PUBMED en el ISI Web of Knowledge. Resultados: la mayoría de los estudios se encuentra en LILACS (33,3%) y el ISI (33,3%) en 2008 (33,3%), producida por profesores titulados (50,0%) y enfermeros atención (50,0%), utilizando el estudio descriptivo (33,3%) y revisión de la literatura (33,3%) con un enfoque cuantitativo (66,7%). 50,0% de los estudios eran sobre el cuidado en el mantenimiento de PICC y el 33,3% más de la inserción del catéter. 66,7% de los estudios fueron publicados en revistas internacionales. Conclusión: el interés por el PICC sigue aumentando debido a la menor incidencia de complicaciones (comparado con el acceso venoso otros), facilidad de inserción de personal de enfermería, una larga duración del procedimiento y su posible uso en la atención domiciliaria.(AU)

Flebite secundária à inserção de cateter venoso periférico: aspectos relevantes para a assistência de enfermagem / Phlebitis due to the insertion of peripheral venous catheters: issues relevant to nursing care / Flebitis secundaria a la inserción de cateteres venosos periféricos: lãs cuestiones a los cuidados de enfermería

Objetivo: informar aos leitores sobre os mecanismos que conduzem à flebite enquanto complicação da terapia intravenosa. Metodologia: artigo de atualização, o qual apresenta os aspectos epidemiológicos, fatores predisponentes,medidas preventivas e métodos de avaliação da flebite decorrente de inserção de cateter venoso periférico, com vistas a subsidiar as condutas de enfermagem. Resultados: a flebite consiste em fenômeno bastante prevalente em pacientes hospitalizados, relacionado a múltiplos fatores, tais como hiperosmolaridade e ph da solução infundida, tipo de dispositivo venoso utilizado e o cuidado de enfermagem no que se refere ao procedimento de venopunção e manutenção do acesso venoso. É fundamental que o enfermeiro conheça os métodos disponíveis para diagnosticar a flebite, identificando sinais e sintomas flogísticos, podendo assim intervir de acordo com o grau evidenciado, prevenindo a ocorrência de fleboesclerose. Conclusão: conhecer os tipos de flebite e, consequentemente, seus fatores de risco contribui para que o enfermeiro tenha melhor embasamento para a tomada de decisão no que concerne à construção de protocolos específicos visando à prevenção desta complicação.(AU)

Objective: to contribute to the reflection on the mechanisms leading to phlebitis as a complication of intravenous therapy. Methodology: this is about an update paper, which presents the epidemiology, predisposing factors, preventive measures and evaluation methods of phlebitis due to insertion of peripheral venous catheter, in order to subsidize the nursing plan. Results: the phenomenon of phlebitis is quite prevalent in hospitalized patients, related to multiple factors such as hyperosmolarity and pH of the solution infused, type of device used venous and nursing care with regard to the procedure of venipuncture and venous access. It is important for nurses to learn the tools to diagnose phlebitis, identifying signs and symptoms of inflammation, thus being able to intervene according to the degree shown, preventing the occurrence of phlebosclerosis. Conclusion: knowing the types of phlebitis and, consequently, their risk factors helps the nurse to have a better basis for decision making regarding the construction of specific protocols aimed at preventing this complication.(AU)

Objetivo: contribuir a la discusión de los mecanismos que conducen a la flebitis como complicación de la terapia intravenosa. Metodología: documento de actualización, que presenta la epidemiología, factores predisponentes, las medidas preventivas y métodos de evaluación de flebitis debido a la inserción de catéter venoso periférico, con el fin de subsidiar el plan de enfermería. Resultados: el fenómeno de la flebitis es muy frecuente en pacientes hospitalizados, relacionado con múltiples factores tales como hiperosmolaridad y el pH de la solución infundida, el tipo de dispositivo utilizado atención venosa y de enfermería en relación con el procedimiento de punción venosa y el acceso venoso. Es importante para las enfermeras aprender las herramientas para disgnosticar la flebitis, la identificación de signos y síntomas de inflmación, con lo que haya podido intervenir en función del grado se muestra, evitando la aparición de phlebosclerosis. Conclusión: conocer los tipos de flebitis y, en consecuencia, sus factores de riesgo ayuda a la enfermera para tener una mejor base para la toma de decisiones respecto a la construcción de protocolos específicos para prevenir esta complicación.(AU)

Fixação de cateteres venosos periféricos em crianças: estudo comparativo / Setting of peripheral venous catheters in children: comparative study / Fijación de catéteres venosos periféricos en niños: estudio comparativo

O estudo descreve e compara dois métodos de fixação de Cateteres Venosos Periféricos, com e sem uso de imobilização com tala, sua interferência no conforto, desenvolvimento das atividades de vida e complicações clínicas, e seu tempo de permanência. Tratase de um estudo prospectivo e descritivo que envolve crianças internadas em dois hospitais, com idades até 10 anos e que necessitaram de colocação de cateteres venosos periféricos, com punção com agulha tipo abocath. A seleção dos casos foi denatureza consecutiva. A análise de 59 casos revela que a fixação dos cateteres venosos periféricos com uso de tala interfere nas atividades de vida, mas reduz os riscos de aparecimento de complicações. O uso desta técnica permanece controverso, e o seuuso rotineiro requerer uma decisão racional, dada a sua interferência nas atividades de vida da criança.

Perfil dos recém-nascidos que utilizaram o cateter central de inserção periférica (CCIP) em um hospital universitário: estudo transversal / Profile of newborns who used peripherally inserted central catheter (PICC) in a university hospital: cross-sectional study

Este estudo surgiu da necessidade de conhecer como o CCIP tem sido utilizado em neonatos a fim de contribuir com mudanças na prática assistencial, proporcionando maior segurança ao paciente. OBJETIVO: Analisar o perfil dos neonatos que utilizaram o CCIP em uma UTI Neonatal de um Hospital Universitário. MÉTODO: Estudo transversal, cujos dados foram obtidos de prontuários e analisados através de estatística descritiva. RESULTADOS: Dos 484 prontuários analisados, 90 (18,6%) pacientes utilizaram o CCIP. Os principais diagnósticos foram prematuridade e membrana hialina (26,7%). Os sítios de inserção mais utilizados foram veias basílicas (37,9%) e jugular direita (12,9%). As principais indicações de uso foram infusão de nutrição parenteral (56,5) e antibioticoterapia (12,9%). Os cateteres utilizados foram de silicone (57,3%) e poliuretano (42,7%). As complicações mais comuns foram quebra (23,2%), obstrução (17,1%), retirada acidental e bacteremia (13,4%), infiltração (12,2%), flebite (11,0%) e mal posicionamento da ponta do cateter (9,8%). A retirada do cateter ocorreu principalmente ao término da terapia (33,1%) e devido quebra do cateter (15,3%). A média de permanência foi de 12,9 dias. CONCLUSÃO: Observou-se que as características dos neonatos se relacionam com os estudos nacionais e internacionais, e que as complicações, em sua maioria, podem ser prevenidas...

This study arose from the need to know as PICC has been used in neonates in order to contribute to changes in care practice, providing patient safety. OBJECTIVE: To analyze the profile of newborns who used PICC in a Neonatal Intensive Care unit of a University Hospital. METHOD: Cross-sectional study with data obtained from medical records and analyzed using descriptive statistics. RESULTS: Of the 484 charts reviewed, 90 (18.6%) patients used PICC. The main diagnoses were prematurity and hyaline membrane disease (26.7%). The insertion sites more used were basilic veins (37.9%) and jugular (12.9%). The main indications were infusion of parenteral nutrition (56.5) and antibiotics (12.9%). The catheters used were silicone (57.3%) and polyurethane (42.7%). The most common complication was breakage (23.2%), obstruction (17.1%), accidental withdrawal, and bacteremia (13.4%), infiltration (12.2%), phlebitis (11.0%) and malposition the catheter tip (9.8%). The catheter removal occurred mainly at the end of therapy (33.1%) and breakage of the catheter (15.3%). The average stay was 12.9 days. CONCLUSION: We found that the characteristics of newborns are related to national and international studies, and complications, most of them can be prevented...

Falhas infusionais no uso do cateter venoso periférico em pediatria: revisão integrativa / Infusions failures in the use of peripheral venous catheters in children: integrative review

During the time of maintenance therapy in the peripheral vein, many problems, known as faults that prevent the infusion therapy has continued a venous vessel. Looking for additional efforts and contribute to the improvement of nursing care provided to children in use of intravenous therapy, it was proposed this research to identify the available evidence in the literature on the main fault infusions related to the use of peripheral venous catheters in pediatrics and propose strategies for reducing them. In this research, was selected as a method of the resources of evidence-based practice, the integrative review of the literature, which enables the synthesis and analysis of scientific knowledge has produced on the subject investigated. Showed that the main flaw is the infusion phlebitis. With regard to the time of peripheral venous catheter venous access in the average time is 72 hours. Forward to the results mentioned in the material included in this integrative review, considers to be necessary to intensify efforts for the development of research design in producing strong evidence on the subject investigated, especially in reality the practice of pediatric nursing Brazil.

Durante o tempo de manutenção da terapia em veia periférica, muitos problemas, denominados como falhas da infusão impedem que a terapia tenha continuidade num vaso venoso. Procurando contribuir e somar esforços para a melhoria da assistência de enfermagem prestada a criança em uso de terapia intravenosa, propôs-se a presente investigação com o objetivo de identificar as evidências disponíveis na literatura sobre as principais falhas infusionais relacionadas ao uso do cateter venoso periférico em pediatria e propor estratégias para a redução das mesmas. Na presente pesquisa, selecionou-se como método um dos recursos da prática baseada em evidências, ou seja, a revisão integrativa da literatura, a qual possibilita a síntese e a analise do conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. Evidenciou-se que a principal falha infusional é a flebite. No que concerne o tempo de permanência do cateter venoso periférico no acesso venoso o tempo médio é de 72 horas. Frente aos resultados apontados no material incluído nessa revisão integrativa, entende-se ser necessário intensificar esforços para o desenvolvimento de pesquisas com delineamento que produzam evidencias fortes relativas ao tema investigado, principalmente na realidade da prática da enfermagem pediátrica brasileira.